不认知精神病痛,你就不精晓社会

来源:http://www.wintonedigitaL.com 作者:美高梅官方网站 人气:110 发布时间:2019-09-22
摘要:原标题:深入了解|为什么抗精神疾病新药越来越少 精神疾病是种生理性疾病,需要药物治疗,心理咨询只能作为辅助。但现实中,太多人对它的认知是基于文科思维而非医学理论框架

原标题:深入了解|为什么抗精神疾病新药越来越少

精神疾病是种生理性疾病,需要药物治疗,心理咨询只能作为辅助。但现实中,太多人对它的认知是基于文科思维而非医学理论框架。原标题:不认识精神疾病,你就不了解社会)。

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精神疾病是种生理性疾病,需要药物治疗,心理咨询只能作为辅助。但现实中,太多人对它的认知是基于文科思维而非医学理论框架。

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四川遂宁一个记者,留下遗书自杀而去。生前他因稿件中写错政府领导的名字,受到内部批评,并被罚500元钱。但在遗书中,他只字未提此事,那似乎是他早已写好的,只是自杀前在右上角又补上了两句:“这个选择我也是有过一段时间考虑,并非心血来潮。我清楚,不是活着就会有未来,有些事情,活一辈子也改变不了。再次强调,活着比安静地躺着痛苦……”

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近几年来,媒体人自杀的新闻似乎在增多。很多同行开始感慨,无外是媒体从业者压力大之类的滥调。我很替他们着急,要知道,按照世界卫生组织的评估,抑郁症患者占世界人口比例的3%-5%,这意味着每20多个人中,就有一个是精神疾病意义上的抑郁症——不是精神健康者偶尔的情绪失调。

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这些患者兴趣丧失,经常自责或有愧疚感,还存在睡眠障碍,反复出现自杀念头。外界轻微的刺激,于他们就可能是生命中不能承受之重。所以,和压力固然相关,但更本质的原因在精神疾病本身没得到很好的医治。多位媒体人自杀,实质也超出了媒体从业压力的议题,更关乎抑郁症患者群体的境遇。

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在正常的外界压力刺激下,没有精神疾病的人轻易不会选择去自杀。中国每年自杀的人很多,媒体人的比例比起其他行业未必就更高。只不过,之前社交媒体不发达,大多数死者都默默无闻地到了另一个世界。我们对这世界的认识,如果摈弃了科学主义基础,只是想当然地用文科思维去构建简单的社会因果关系,那被我们诠释的人间图景,必然离其真实样貌相去甚远。

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抑郁症之外,还有焦虑症、狂躁症、躁郁症、强迫症乃至精神分裂症等,精神疾病占总人口的比例并不低。很多人以为可把轻微的心理问题也列入在内,这是误读。事实上,很多中国的精神疾病患者对自身缺乏正确认识,讳疾忌医,有的则只去找心理专家咨询——若是遇到骗人的所谓心理咨询,会耽误精神疾病患者选择正确的医治途径。基本上,精神疾病是需要药物治疗的,心理咨询只能作为辅助。精神疾病是大脑的器质出了问题,它是一种生理性疾病。

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而事实上,根据国外诸多权威心理学家的研究,很多商业领袖其实严格来说,也都是精神疾病患者,而他们的偏执或狂热,也造就了他们的成功,甚至改变了我们的生活。对这个疾病了解愈多,看待社会的视角就会大不一样。在某种意义上,精神疾病患者改变这个社会甚多。而医学对这个疾病的认识,还大有上升空间。终有一天,借助医学而非文科思维,我们对这个社会的认知会有更令人意想不到的发现。

据以往调查数据显示,从2009年至今,美国食品药品管理局(FDA)共批准用于精神科相关新药总共仅有16种,其中3种用于抑郁症治疗,而专门用于抗精神疾病治疗的药物总共仅有6种,虽然氯氮平仍是目前疗效相当好的早期抗精神疾病药物,但是由于其副作用大,一些医院已经开始慢慢不再使用。而且目前精神疾病的具体病因我们尚无完全根据,因此,氯氮平的神话也无法被再次复制。

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抗精神病药物

相对其他领域,精神科新药要少一个量级

相对于其他领域的疾病,精神科新药的确是少了一个量级,之所以会这样,是因为目前现有的医学手段对精神疾病的病理生物学机制所了解的,远不如其他的非精神疾病多。

而药物研发是一个非常复杂的过程,第一步首先要了解病原体的生物学背景,第二步要研发一种能杀死或抑制其繁殖的分子实体(NME),第三步要确定这种NME实体能否在试管内达到一定浓度等等一系列超过十余项复杂的步骤。

当以上复杂步骤逐一满足且实验成功后,这种NME才有97%的几率获批成为一种新药,然而以目前现有的医学手段和技术,抗精神疾病新药研发成功的几率不足其1/10,并且新药需要在人类中进行临床实验研究,时间成本非常高。因此,抗精神疾病的药物一直都处于一个比较尴尬的阶段——早期患者服用药物疗效较为明显,难治性患者服用药物疗效不明显甚至无效,这也是为什么大家对抗精神疾病药物治疗看法参差不齐的原因。

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精神外科微创手术

精神外科的发展相对缓解这一尴尬局面

虽然抗精神疾病药物的治疗一直处于一个尴尬的局面,但是好在精神外科的发展相对缓解了这一局面。

精神外科主要是针对难治性精神疾病患者采取治疗,一般情况下是采用脑立体定向下神经调控技术(以下简称脑立体定向技术),此项技术发展至今已经有近100年的历史,是一项非常成熟的技术,目前已发展至第五代脑立体定向技术。

和传统开放手术不同的是,第五代脑立体定向技术采用的是微创手术,术前患者在病房内做好DTI、MRI、CT影像学检查并将这些数据输入到手术计划系统内进行神经调控靶点定位,术中仅需在患者头部取1-3cm左右的小切口即可完成手术,整个手术过程出血量不足10ml,术中无需输血。患者从入院到出院一共仅需15天即可完成整个过程。

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术前检查

降低药物副作用,提升药物敏感度,帮助患者早日重回正常生活

难治性精神疾病患者实行精神外科微创手术的主要目的是帮助患者控制或消除复杂的精神症状,早日回归正常生活。我院目前已经完成3000余例患者,总体有效率在95%以上。术后患者药物敏感度明显提高,用药量明显减少,仅为术前的1/3,药物副作用明显减少。患者生活质量明显提高,暴躁易怒、自知力缺失不愿配合治疗、无故伤人毁物、妄想等复杂的精神症状消失率占97%以上,逐步回归正常人生活。

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