前几天话题:左臂砍左手【美高梅官方手机】,

来源:http://www.wintonedigitaL.com 作者:母婴 人气:102 发布时间:2019-07-27
摘要:2016年,说是中医药的利好政策“井喷年”毫不为过。无论是在国家中医药中长期规划、还是即将颁布的《中医药法》中,都将中医扎根基层、深入民间作为主要方向。 特斯拉,一直就自

2016年,说是中医药的利好政策“井喷年”毫不为过。无论是在国家中医药中长期规划、还是即将颁布的《中医药法》中,都将中医扎根基层、深入民间作为主要方向。

特斯拉,一直就自带话题属性。

11月21日,国家副总理刘延东在全球健康促进大会上宣布,到2030年,中国将让全民享受15分钟内实现健康服务;而前段时间,广东省卫计委主任则表示:我们会让广东的老百姓在15分钟内享受到中医服务。让中医人眼前一亮,激动不已。

不管是科技元素加持的产品,还是CEO马斯克在社交网站上的“率直敢言”,都让特斯拉的一举一动极具热点效应。

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这几天,特斯拉又上头条了。美国时间1月18日,马斯克向内部员工发出公开信,宣布将在全职员工中裁员7%,只保留最关键的临时工和承包商。

图1:2015年2月,习近平总书记在西安雁塔某社区考察中医馆。

“对于那些即将离开的人,感谢你们为推进我们使命所做的一切努力,没有你们,我们就不会有今天的成就。对于那些留下的人,尽管前路多艰,我相信我们有全世界最令人兴奋的产品路线图。”马斯克在邮件中如是说。

国家鼓励放开,但在执行层面响应并不积极

公开资料显示,特斯拉目前拥有约4.5万名员工,这意味着本次裁员人数将超过3000人。

然而,青主惊异地发现——在国家层面的战略规划和指导方向中,极力鼓励和扶持民间中医和基层中医服务;但在各地执行层面,却发现大家更关注则是,如何让官办中医做大做强,从而争取更多资金和资源;而对民间中医甚至是“土中医”如何发展,则冷漠处之甚至人为设置障碍。

裁员消息一出,特斯拉股票在上周五惨遭抛售,盘中跌幅一度超过13%。有分析认为,对于大多数汽车制造商而言,任何削减成本的消息理应都是利好股价的,但投资者担心特斯拉问题出现在需求端,所以造成了上周五特斯拉股价大跌。

美高梅官方手机 2图2:中医与民间基层相结合,已经成大势所趋。

对于此次特斯拉裁员,特斯拉中国相关负责人在接受NBD汽车采访仅表示:“暂时无法回应此事。”

一个真实案例,在某中医院已经上班5年的张大夫,看着国家对个体中医的支持力度,也想在申请一家医馆。当他兴冲冲来到当地卫计委时,却被兜头沷了一盆冷水:想开个人医馆,先得去原单位开多点执业证明(原单位会同意你出去干?),然后再来申请私营门诊资质——这种资质,区卫生局也批不了,得由区领导新批,批不批得看区里医疗机构数量和需要。

山穷水尽还是柳暗花明?

至于说国家政策放开,你等着吧!下边没有操作细则,我们只能按老办法执行。

事实上,这已经是特斯拉第二次大规模裁员。早在2018年年中,特斯拉就曾宣布计划裁员9%,涉及人数超过4000人。彼时,特斯拉正遭受着Model 3产能不足、交付无法达到预期的困扰。

有医师执照的医生,想自行“悬壶济世”就这么难;那些土生土长的民间中医生,要披件合法的外衣,更要冲破层层枷锁,稍有不慎你就成了“非法行医”,甚至是制售假药涉及刑事案件。

对于本次裁员的原因,有分析认为这与2018年特斯拉团队扩张过快不无关系。马斯克曾宣称,2018年,特斯拉全职员工人数增长了30%,已超出了特斯拉的承受能力。除了人数超标,特斯拉此次裁员意在削减成本,以更低的价格销售Model 3轿车。

美高梅官方手机 3图3:民间中医,往往行走在合法与非法边缘,随时面临查处。

在裁员邮件中,马斯克透露,“特斯拉2018年第三季度实现了4%的盈利,目前第四季度未经审计的财报数据显示特斯拉将再实现盈利,但低于4%。”对于第三季度实现盈利的原因,马斯克将其归结为率先在北美开售高配版Model 3。

美高梅官方手机,曾经有网友“吐槽”去美国旅游时,儿子一个胳膊脱臼经历层层检查,花了3000多美金,才最终出院。同样的问题,如果放在民间的推拿医师,也就是一分钟就能搞定的事。但这样的推拿医师,如果没有医师执照并申请相关资质,想再开展针灸或外敷一点中药,则很可能就违法了。

马斯克认为,目前特斯拉产品的定价对大多数人来说还是太贵了,所以需要削减成本,以更低的价格销售Model 3车型。

中医基层化,是未来中医的发展方向也是必经之路

据了解,从2019年5月开始,特斯拉将在全球范围内开启中配版Model 3交付。这对特斯拉连续实现盈利将是一个新的考验,因为中配版Model 3的单车利润率与高配相比将降低,这意味着特斯拉需要持续提升销量才能维持利润。所以,马斯克认为特斯拉需要削减人员成本,以更低的价格销售Model 3车型,吸引更多消费者。

毋庸置疑的是,中医来自于实践并指导实践,亲民和简便实用是其基本特征。能否快速发展,根本不在于政策扶持甚至保护,而在于民众是否真心接受这种健康服务方式,在于你的临床效果如何。

目前,特斯拉在售最廉价的车型为续航里程264英里的Model 3,售价为4.4万美元。随着减税优惠不断缩水,马斯克认为特斯拉必须生产续航220英里的标准版Model 3(售价为3.5万美元),“打造价格合理、可持续的产品”,才能生存下去。

美高梅官方手机 4图4:中医只有“接地气”见实效,才能真正被民众真心接受。

美国晨星公司(Morningstar)汽车行业分析师David Whiston认为,裁员并非意味着特斯拉面临绝境,对目前的特斯拉来说,裁员是正确的选择。任何一个处在成长期的企业,都面临不可避免的痛点,裁员几乎不可避免。

因此,中医的未来之路,必不在于官方机构。广大官办中医院,最终将提升为大型康复中心,实现养生、医疗和康复等全程干预;民众更需要的,则是深入小区里弄、乡间村落的民间中医服务,这些服务会以多种形式遍地开花,正骨、针推、按摩、小儿推拿、艾灸养生、SPA保健,更多的则是大大小小的中医馆或个人工作室。

“未来几个月,除了裁员之外,特斯拉需要在提高Model 3产量的同时,还要在制造工程方面做出更多改进。”马斯克认为。

放开民间办中医,真会天下大乱吗?

押注中国工厂

当然,以上只是未来中医药发展的理想化状态,但要想真正落到实处,单单行政成本这一关就是变革的难点。

不久前,特斯拉上海工厂奠基,为这座工厂筹钱或许是特斯拉此次裁员的原因之一。

我们不妨看看全面放开中医民间化,会不会天下大乱呢?

美国高德纳咨询公司汽车行业分析师Michael Ramsey认为,出于为上海工厂筹措资金以及发布半自动卡车、皮卡、新款roadstar跑车等新产品原因,特斯拉亟需提高利润,以从投资者那里获取资金。

从纵向来看,历史上中医最辉煌时期,恰恰是在春秋战国的“百家争鸣,百花齐放”时期,华夏文明迎来第一个春天。不但诞生了诸子百家,也在健康领域为人类奉献了《黄帝内经》、《难经》和《神农本草经》等旷世巨作。在上述经典基础上,才推出《伤寒杂病论》经方体系。随后2000多年,甚至截至今日,我们的中医依旧是在吃这些经典的老本,很难再有划世代的创新出现。

2019年1月7日,特斯拉上海超级工厂在临港产业区正式开工建设,一期年生产规模为25万辆纯电动整车,每周生产约3000辆Model 3。工厂全部建成投入运营后,年产量将逐步增加至50万辆纯电动整车。

而从横向看,当前港澳台地区的中医药产业发展,基本都是走回归民间路线。只要有中医师执业资格,则在何处开办服务点日常如何运营,是医生自己的事,只需向相关部门去备案即可,根本没有那么多的“婆婆”或条条框框。反而是“医馆多过米铺”,极大便利了民众享受中医服务,也没见乱象丛生。

此前,马斯克曾在社交网站上透露,特斯拉上海工厂将生产标准版Model 3车型和Model Y车型。但值得注意的是,标准版Model 3的交付目前特斯拉方面仍未宣布启动计划。

官民争利和审批权固守,依然是民办中医的最大门槛

但特斯拉上海工厂开工迫在眉睫。根据计划,特斯拉上海工厂最快在2019年底投产。在特斯拉上海工厂500亿元人民币总投资中,第一期投资为160亿元。马斯克很早之前就宣称,对中国市场,特斯拉将利用中国本地银行提供的一笔贷款,用当地债务为上海的超级工厂提供资金。有消息称,特斯拉上海工厂建厂资金主要来源为上海本地银行的低息贷款,目前已有银行给特斯拉签署贷款协议。

既然民间中医是必然发展方向,也不会天下大乱。那在国家大力提倡中医走向基层背景下,为何部分主管机构依旧“抱着老弦弹”?

而此次“断臂求生”的特斯拉,能否借助上海工厂打破标配版Model 3交付困局,迎来新生,业内将对此高度关注。

说白了,无非是担心民办中医会与公办医疗机构争夺市场;更重要的是,审批权历来是部门有实权的象征,一旦放开就等于失去权力——按照诺贝尔经济学奖得主丹尼尔·卡尼曼“禀赋效应”的理论:“越是害怕失去的东西,越就被曾经拥有者倍加看重,往往高估其价值”。想要让其放弃,无异于虎口夺食。对于部分依赖罚款生存的部门来说,更无疑要砸饭碗——简政放权,说得简单其实太难!这也是中国医疗改革,甚至是多数改革面临的最大困境——即,变革的政策必须由被革命者自己来制定!

所以,虽然国家层面大力推广中医药的决心毋容置疑,但是否能落实下去,让中医真正回归民间深入基层,百花齐放,还有太长的路要走——因为,众多“婆婆们”,谁肯轻易放弃手中哪怕是芝麻大一点的权力呢?

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